Белок в анализе крови как обозначается. Нормы общего белка в крови, расшифровка результатов, причины повышения или снижения данного показателя Обозначение белка в анализе крови

Моча (урина ) представляет собой биологическую жидкость. Она вырабатывается почками путем фильтрации плазмы крови. На 96% моча состоит из чистой воды. В оставшихся 4% находятся конечные продукты обмена в виде минералов солей и других веществ. В них содержится ценная информация о состоянии здоровья человека. Достоверность результатов зависит от чистоты пробы взятой для анализа.

Промыть чистой водой и высушить посуду из прозрачного стекла с крышкой емкостью около 200 мл.
Не есть на ужин продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: свеклу, морковь, острые блюда.
Исключить алкоголь.
Не принимать лекарства.
Вымыть с мылом половые органы.
Не пить мочегонные средства.
Наполнить уриной подготовленную посуду. Количество мочи для общего анализа должно быть 150-200 мл.
За 1,5-2 часа доставить пробу в лабораторию.

Собирать общий анализ мочи нужно утром. Нельзя набирать пробу вечером и хранить ее в холодильнике. Это исказит результаты.

Клинический анализ мочи исследует:

Физические свойства;
Присутствие органических веществ.
Показатели мочевого осадка.

Показателями физических свойств являются:

Прозрачность . Определяется лаборантом на глаз. Отсутствие помутнения у свежесобранной пробы свидетельствует о здоровом организме. Муть начнет появляться через несколько часов хранения за счет выпадения солей. Это нормальное явление. Оно говорит лишь о том, что урину для анализа не следует долго хранить.
Цвет . Определяется визуально и сравнивается с эталоном. У здорового человека цвет мочи варьируется от светло-желтого до соломенно-желтого оттенка. Особенности питания, а также лекарственные препараты меняют цвет мочи. Он может стать коричневым, красным, зеленым и даже черным. Но это не патология и считается нормой.
Удельный вес мочи показывает, сколько солей, мочевины, и других веществ, находится в единице ее объема. Он характеризует способность почек осуществлять фильтрующую функцию биологической жидкости. Определяется с помощью прибора урометра. Величина обратная удельному весу называется плотностью. При анализе плотность мочи сравнивают с плотностью чистой воды. Относительная плотность показывает во сколько раз моча тяжелее воды за счет находящихся в ней веществ. Плотность мочи в норме равна 1,012-1,025. Часто этот показатель выражают в единицах без запятой. Например, 1022 единицы говорят о нормальной плотности мочи человека, который ест мясную пищу и мало пьет воды.
Кислотность мочи зависит от содержания в ней кислот и щелочей. Бывает нейтральной, кислой или щелочной. Определяется значением скорости реакции рН. Реакция мочи в норме находится в пределах 5-7 единиц. В лабораториях определяется с помощью индикаторных растворов. Возможно использование индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Отклонение значения рН от нормальных значений свидетельствует о предпосылках образования камней в почках.
Запах свежей порции мочи здорового человека специфический, но умеренный. На него также могут повлиять некоторые продукты питания и лекарства. Очень быстро запах меняется при окислении мочи на открытом воздухе. Образующиеся аммиачные пары делают его резким. Патологией это считать нельзя. Для получения достоверных результатов емкость с пробой следует держать плотно закрытой крышкой. Рассчитывая, сколько мочи нужно для анализа, следует заполнять емкость полностью во избежание ее окисления.

Обнаружение присутствия (или отсутствия) органических веществ, входит в общий анализ мочи. Отклонением от нормы считается выявление в пробе:

Белка;
Билирубина;
Кетоновых тел;
Желчных пигментов;
Индикана.

Мочевой осадок при ОАМ исследуется последним. Его рассматривают под микроскопом с целью обнаружения:

Эпителий;
Слизи;
Бактериологических частиц;
Кристаллов различных солей;
Лейкоцитов;
Эритроцитов;
Цилиндров.

Допускается наличие уробилиногена в количестве 5-10 мг/л.

Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.

Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице

Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.

Полный анализ мочи позволяет выявить патологии на ранней стадии. Показатели исследования предупредят о наличии или развитии различных патологий:

BUL . Билирубин, вырабатывается печенью. В мочу попадает через почки при следующих заболеваниях:
— Остром вирусном гепатите;
— Хроническом алкоголизме;
— Отравлении ядами;
— Передозировка антибиотиками;
— Хронических гепатитах;
— Новообразованиях печени;
— Церозе.
BLD . Эритроциты свидетельствуют о появлении в моче следов крови. Причины:
— Движение камней в почках и мочевыводящих протоках.
— Опухоли почек.
— Маточные кровотечения и эрозия шейки матки (у женщин).
— Травмы почек и уретры при прохождении камней.
— Простатит и рак предстательной железы (у мужчин).
LEU . Лейкоциты наблюдаются в моче в больших количествах при воспалительных процессах. Эти белые клетки можно увидеть даже невооруженным глазом. Они могут склеиваться между собой и выпадать в осадок хлопьями. Причины:
— Инфекции в почках и мочевыводящих путях.
— Закупорка мочеточников.
— Беременность.
— Аппендицит.
— Воспаление придатков, яичников и маточных труб (у женщин).
— Прием некоторых лекарств.
URO - уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, всасывается в кровь, и захватывается клетками печени. Выводится из организма вместе с желчью. Исследование на уробилиноген позволяет:
— Выявить гепатит на самой ранней стадии.
— Отличить механическую желтуху от других подобных заболеваний.
— Контролировать функциональное состояние печени.
Пониженная кислотность:

— Сахарный диабет;
— Почечную недостаточность;
— Ацидоз (недостаточное выведение из организма органических кислот);
— Мочекаменную болезнь с образованием фосфатных камней.

Повышенная кислотность:

— Заболевания щитовидной железы;
— Повышение уровня калия;
— Алколоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных веществ;
— Мочекаменная болезнь с образованием мочекислых камней уратов.

Внимание! При нормальной кислотности могут образовываться оксалатные камни.
S.G в анализе мочи обозначает плотность (удельный вес). Плотность показывает наполняемость биологической жидкости различными веществами и солями. На протяжении дня она может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости. Устойчивые отклонения плотности утренней пробы от нормальных значений свидетельствуют о некоторых заболеваниях или физиологических проблемах организма.
Высокая плотность (гиперстенурия) обусловлена:

— Недостаточным кровообращением;
— Кровопотерями;
— Большими потерями жидкости из-за поноса, рвоты;
— Кишечной непроходимостью;
— Токсикозом у беременных женщин.

Низкая плотность (гипостенурия) вызывается:

— Диабетом несахарным;
— Почечной недостаточностью хронической или острой;
— Злокачественной гипертензией (крайне высоким артериальным давлением).

Кетоны синтезируются в печени при распаде жиров и образовании глюкозы. Накопление их в урине называется кетонурией. Связано со следующими причинами:

— Продолжительным голоданием;
— Общим переохлаждением;
— Физическими перегрузками:
— Онкологическими заболеваниями;
— Чрезмерным употреблением белковой пищи;
— Недостаточное употребление питьевой воды, особенно в жаркую погоду;
— Тотальной анемией (малокровием) связанной с распадом кровяных телец;
— Болезнями гриппом, ОРВИ;
— У женщин наблюдается в период беременности.
NIT . Нитриты появляются в моче из-за нахождения в ней различных микроорганизмов. В нормальной моче нитритов нет, но есть нитраты. Некоторые болезнетворные бактерии выделяют ферменты, которые преобразуют нитраты в нитриты. Это свидетельствует о протекании в организме инфекционных процессов. Основные заболевания:
— Пиелинефрит;
— Цистит.
Чтобы исследования на нитриты дали объективные результаты очень важно, чтобы посуда была стерильно чистой.
GLU . Глюкоза (сахар) в моче в норме должна отсутствовать. Ее обнаружение следует рассматривать, как проявление:
— Сахарного диабета;
— Острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
— Продолжительного голодания;
— Черепно-мозговых травм;
— Менингита;
— Энцефалита;
— Внутричерепных кровоизлияниях.
COLOR . Цвет урины может свидетельствовать о различных заболеваниях. Темно-желтый цвет говорит о болезнях желчновыводящих путей. Черный - о раке кожи. Голубой цвет- о тифе, холере. Гиперхромурия мочи это физиологическое изменение ее цвета. При закислении урины цвет меняется до насыщенного желтого. При появлении бледного соломенного цвета говорят о гипохромурии.
Прозрачность мочи неполная говорит о наличии эпителий, слизи и солей. Соли в моче у пожилой женщины предопределят, какие камни образуются у ней при мочекаменной болезни. Но это не обязательное условие. Для появления и роста камней в почках нужны особые условия.

Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и крови взаимосвязаны.

Читайте также: Физические свойства мочи у взрослых и детей — норма и патология

Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!

Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
За время ночного сна в мочевом пузыре собирается некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.

Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.

Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.

Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
Не помыть предварительно область наружных половых органов.
Взять для мочи загрязненную посуду.
Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.
Наличие в моче органических веществ.
Мочевой осадок.

Физические свойства мочи

К физическим свойствам мочи относятся её цвет, запах, прозрачность, плотность и кислотность.

Прозрачность мочи и её цвет определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.

Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.

Какой у мочи запах - определяют простым способом вынюхивания.

Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий - в оттенки синего цвета.

Разная пища провоцирует возникновение различной цветовой гаммы человеческой мочи. Ревень и лавровый лист в больших количествах могут окрасить мочу в коричневый или зеленый цвет. Коричневой или красной делают её свекла и морковь. Данные изменения не относятся к патологическим, а считаются нормой.

Запах у нормальной мочи не резкий, хотя и весьма специфический. Когда емкость с мочой находится на воздухе в открытом виде, происходит процесс окисления, и образуются пары аммиака. Запах мочи становится резким. На изменение запаха влияют многие душистые продукты, или те, которые содержат эфирные масла. Среди них можно назвать спаржу, редьку, чеснок и лук. Придают резкий запах моче также валериана и хрен. Всё это соответствует норме, но затрудняет обработку анализов.

Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.

По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной и фруктовый рацион питания, а увеличивает - потребление мяса в больших количествах.

Клинический общий анализ мочи для детей, только что родившихся, в норме в первое время имеет низкую относительную плотность.

Различается нормальная плотность мочи и в зависимости от времен года. Зимой она ниже, летом возрастает. Более высокая плотность мочи в норме у мужчин, тогда как у женщин и детей она более низкая.

Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.

Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.

Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами. Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной. Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.

Органические вещества в моче

Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:

Билирубин.
Белок.
Кетоновые тела.
Глюкоза.
Желчные пигменты (кислоты).
Индикан.
Уробилиноген.

Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.

Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.

Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.

Мочевой осадок - элементы мочевого осадка

Мочевой осадок исследуется при обработке анализа мочи в последнюю очередь. Чтобы его проще было получить, остаток биологической почечной жидкости пропускают через центрифугу. Затем под микроскопом рассматривают полученное содержимое осадка и выясняют, имеются ли там:

Эпителий.
Слизь.
Частицы бактериального происхождения.
Солевые кристаллы.
Лейкоциты.
Эритроциты.
Цилиндры.

Эпителий в мочевом осадке может содержаться плоский (из мочеиспускательного
канала), почечный и переходный (из почек, мочевого пузыря и мочеточников). В норме почечный эпителий должен отсутствовать. А клеток плоского и переходного эпителия в здоровом анализе, как у мужчин, так и у женщин наблюдается не более трёх штук. Если при заборе анализа не соблюдались элементарные гигиенические правила, число плоских эпителиальных клеток возрастает. Выявление в анализе почечного эпителия говорит о заболевании почек.

То же относится и к слизи. В норме она в общем анализе отсутствует. Если в моче найдена слизь - надо искать патологию мочеполовых органов.

Бактерий здоровые женщины и мужчины также не имеют в моче. Появление частиц бактериального происхождения в клиническом анализе биологической жидкости свидетельствует о наличии в организме воспалительного инфекционного процесса.
Кристаллы солей в норме должны находиться в моче. Их количество зависит от рациона питания человека и от того, сколько в сутки он выпивает чистой питьевой воды.

Соли, выпадающие в нормальный мочевой осадок - это ураты, оксалаты и триппельфосфаты.

Лейкоциты в нормальной моче также должны присутствовать. У здоровых мужчин их в норме от 0 до 3 в одном поле зрения, у здоровых женщин несколько больше - от 0 до 5. Рост числа лейкоцитов выше нормального говорит о текущей в организме болезни.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей, напротив, должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Цилиндры в нормальном клиническом анализе мочи могут находиться только гиалиновые. На их появление влияют напряженные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа, обливания холодной водой, работа в горячих цехах или нахождение человека в условиях жары. Всех остальных видов цилиндров в здоровой моче быть не должно.

К ним относятся цилиндры:

Эритроцитарные.
Лейкоцитарные.
Эпителиальные.
Восковидные.
Зернистые.

Все вышеприведенные данные соответсвуют общему анализу мочи у взрослых здоровых людей. Клинический общий анализ мочи у детей несколько отличается по показаниям.

В результатах клинического анализа мочи специалисты проставляют определенные символы, каждый из которых обозначает один из главных показателей. Рядом пишутся нормативные обозначения, далее указываются значения данного конкретного анализа, индивидуальные для каждого человека.

Читайте также: Общий анализ крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах.

BIL — означает билирубин, в норме его нет.

BLD - условное обозначение эритроцитов. Их также при нормальной моче не будет, но если женщина сдает анализ мочи во время менструации, частицы кровяных выделений дают появление эритроцитов.

LEU - это лейкоциты. Если таких клеток больше нормы, то наблюдается лейкоцитоурия. При увеличении лейкоцитов больше 60 можно говорить о пиурии. Любой воспалительный процесс, протекающий в организме, обязательно дает сдвиг числа лейкоцитов в моче в большую сторону.

URO - обозначает уробилиноген.

PRO - это обозначение белка.

pH - условный символ кислотности.

S.G - это удельный вес мочи, или плотность.

KET — обозначение кетоновых тел. Ежедневно у здорового человека выделяется вместе с мочой от 20 до 50 мг кетоновых тел в виде ацетоуксусной кислоты, ацетона, или бета-оксимасляной кислоты. В разово взятой для анализа порции они, как правило, не обнаруживаются.

NIT - нитриты, означающие бактериурию.

GLU - это глюкоза. В норме показатель должен отсутствовать. Наличие глюкозы в моче говорит о подозрении на сахарный диабет или острый панкреатит, а также на чрезмерно углеводистую пищу.

COLOR - обозначение цвета мочи.

Ниже приведены показатели клинического общего анализа мочи нормы в таблице:

Увидев результаты лабораторного исследования, пациент, естественно, хочет разобраться: что там — норма или нет? Но читать анализ, увы, умеют далеко не все. Хотя ничего особенно сложного тут нет. Общий анализ мочи — ОАМ — самый распространенный, старый и рутинный инструмент диагностики. Однако несмотря на это, он по сей день не потерял своей актуальности.

В общий анализ этой биологической жидкости входят:

оценка ее физических параметров;
определение наличия органических веществ;
микроскопическое исследование осадка.

Цвет, прозрачность, запах мочи. У здорового человека она желтого цвета различной интенсивности. Коричневая и даже почти черная моча бывает при гемолитических анемиях, злокачественных опухолях, тяжелых алкогольных и химических отравлениях. Красноватой она становится при травмах, острых воспалениях, инфаркте почек. Розоватой — если нарушена выработка гемоглобина. Бесцветная или бледно-желтая моча бывает у диабетиков. Молочный цвет сигнализирует о наличии гноя, жиров, фосфатов в высокой концентрации.

Однако розовый, красный или коричневый оттенки моча может приобрести из-за свеклы, моркови, препаратов железа, «5-НОК». А зеленый или светло-коричневый цвет — из-за лаврового листа, ревеня. Но это все не патологические, а физиологические показатели цвета, то есть норма.

Свежая моча здорового человека прозрачна. Лишь со временем она мутнеет, так как начинают осаждаться растворенные в ней соли и другие примеси. Это тоже норма. Чем выше концентрация примесей, тем моча мутнее.

У нее всегда специфический запах, не слишком резкий. Если же моча пахнет аммиаком, это, как правило, сигнализирует о воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. Яблоками она отдает обычно у диабетиков. Запах мочи становится резким, когда человек потребляет продукты или принимает лекарства, богатые душистыми веществами. В таком случае патологии нет.

Кислотность мочи. Если питание разнообразное и сбалансированное, то реакция мочи либо нейтральная (7,0), либо слабокислая (менее 7,0). Ярко выраженную кислую реакцию она приобретает при лихорадке, вызванной высокой температурой, камнях в мочевом пузыре, заболеваниях почек. Значительная щелочная реакция появляется при рвоте, диарее, острых воспалительных процессах, инфекциях мочевых путей, распаде раковых опухолей.

Относительная плотность. Этот важный параметр — sg в латинской транскрипции — характеризует концентрационную функцию почек. Он определяется как удельный вес жидкости и в норме составляет 1003-1028 единиц. Его колебания по физиологическим причинам допускаются в пределах 1001-1040 единиц. У мужчин удельный вес мочи выше, чем у женщин и детей.

При патологиях наблюдаются его устойчивые отклонения. Так при сильных отеках, диарее, остром гломерулонефрите, диабете отмечается гиперстенурия, когда удельный вес превышает 1030 единиц.

Показатель невысокой относительной плотности — 1007-10015 единиц — свидетельствует о гипостенурии, которая может быть вызвана голоданием, несахарным диабетом, нефритами. А если удельный вес ниже 1010 единиц, то налицо изостенурия, характерная для очень тяжелого поражения почек, включая нейросклероз.

Подробнее ознакомиться со всеми основными показателями мочи и их расшифровкой можете в этой таблице.

Латинское ее обозначение в анализе — glu (glucose). Самый желанный результат исследования на сахар — показатель его отсутствия: glu negative или glu neg. Но, если он обнаруживается, врачи констатируют глюкозурию. Чаще всего это удел диабетиков.

Однако она может быть не только панкреатической, но и почечной, печеночной, если поражены эти органы. Симптоматическая глюкозурия отмечается при травмах и заболеваниях головного мозга, инсульте, опухоли надпочечников, гипертиреозе и др.

В анализе он фигурирует под обозначением pro, расшифровка которого проста: протеин, то есть белок. Его концентрация более 0,03 г называется протеинурией. Если суточная потеря белка до 1 г, то это умеренная протеинурия, от 1 г до 3 г — средняя, а больше 3 г — выраженная.

Особый показатель для диабетиков — МАУ. Для них эндокринологи и нефрологи определили «пограничную зону»: микроальбуминурию или МАУ. Микроальбумины — самые маленькие экземпляры белков, которые попадают в мочу в первую очередь. Поэтому показатель МАУ — самый ранний маркер почечных нарушений при сахарном диабете. Суточная норма таких минибелков до 3,0-4,25 ммоль.

МАУ — очень важный параметр, по которому можно судить об обратимости поражения почек. Ведь диабетическая нефропатия одна из главных причин инвалидности и смертности при диабете. Коварность этого тяжелого осложнения в том, что оно развивается медленно, незаметно и не вызывает болезненных симптомов.

Контроль мочи позволяет вовремя выявлять уровень МАУ и назначать соответствующую терапию для восстановления почек.

Метод определения МАУ — наиболее эффективный, так как измерить концентрацию альбуминов другими лабораторными способами весьма затруднительно.

Билирубин, желчные кислоты, индикан. Норма — когда в анализе значится: bil neg (bilirubin negative), то есть билирубина нет. Его наличие сигнализирует о патологиях печени или желчного пузыря. Если концентрация билирубина в крови превышает 17-34 ммоль/л, то в моче появляются желчные кислоты. Обычно это тоже следствие патологий печени и желчного пузыря.

Уробилиноген, кетоновые тела. Положительный показатель ubg означает наличие уробилиногена. Он может сигнализировать о болезнях печени или крови, инфаркте миокарда, инфекциях, энтероколите, камнях в желчном пузыре, завороте кишок, других патологиях. Суточная концентрация ubg при этом выше 10 мкмоль.

Наличие в моче кетоновых тел — ket, содержащих ацетон и его производные, бывает следствием длительного наркоза, голодания, сахарного диабета, тиреотоксикоза, инсульта, отравлений угарным газом или свинцом, передозировкой некоторых препаратов.

О чем свидетельствует показатель asc? Он указывает, сколько аскорбиновой кислоты выделяется с мочой. Нормой для здорового организма считается около 30 мг в сутки. Выявлять уровень asc бывает необходимо у младенцев на искусственном вскармливании, онкобольных, курильщиков, алкоголиков, при ожогах, депрессиях, подозрениях на авитаминоз, цингу, камни в почках, инфекционные заболевания.

Кроме того, до проведения анализов на глюкозу, гемоглобин, билирубин или нитриты целесообразно определить концентрацию asc. Ведь если она превышает 0,3 ммоль/л, общий анализ мочи может выдать недостоверные результаты.

Лейкоциты, эритроциты. Количество лейкоцитов — leu — в мочевом осадке у здоровых людей не должно превышать 0-3 для мужчин и 0-5 для женщин. Отклонение от нормы — явный признак воспалительных процессов, прежде всего в мочеполовой системе.

Эти воспаления, а также злокачественные опухоли приводят к появлению в моче эритроцитов — bld. Их количество позволяет судить о том, как развивается заболевание и насколько эффективно лечение. У женщин в первое время после родов высок уровень эритроцитов, но это считается нормальным явлением.

Цилиндры, эпителиальные клетки, креатинин. В мочевом осадке всегда должны отсутствовать цилиндры всех видов, кроме гиалиновых. Наличие остальных разновидностей обычно связано с поражением почек, гипертонией, вирусными инфекциями, тромбозами, химическим отравлением, приемом ряда антибиотиков.

Наличие 3 эпителиальных клеток — vtc — предельно допустимое количество. Повышенное содержание клеток плоского эпителия наблюдается при уретритах; переходного — при пиелите, пиелонефрите, цистите; почечного — при серьезном поражении почек. Высокий показатель vtc чаще всего свидетельствует о тяжелом нефрите или нефрозе.

Норма креатинина — cre — составляет 0,64-1,6 г/л для мужчин и 0,48-1,44 г/л для женщин. Пониженное его содержание в моче и одновременно высокий уровень в крови характерны для патологий почек. Анализы на креатин требуются при эндокринных заболеваниях, мышечной дистрофии, беременности.

Минералы, слизь, бактерии, хлопья. Соли в небольших количествах — вариант нормы. Но если это кристаллы или соли мочевой кислоты uro, то при их обнаружении можно предположить развитие подагры, гломерулонефрита, застойной почки либо лейкоза. Оксалаты нередко выявляются при пиелонефрите, диабете, эпилепсии, фосфаты — при цистите, камнях в мочевом пузыре.

Слизи в моче быть не должно. Она обычно появляется, когда хронически больны органы мочеполовой сферы. Это и камни в мочевом пузыре, и цистит, и уретрит, и аденома простаты.

Бактерии — nit (нитриты) — фиксируются в осадке, если в мочевыделительных органах развиваются острые инфекции. При этом могут обнаруживаться и хлопья. Это в основном тоже nit — погибшие бактерии, а также отмершие клетки эпителия.

Как мы видим, общий анализ мочи, расшифровка содержащихся в нем веществ, весьма информативен. Конечно, только его результаты, даже самые точные, еще не позволяют установить конкретное заболевание. Но вместе с данными других видов исследования с учетом клинических симптомов пациента, общий анализ мочи и сегодня важный диагностический инструмент.

Анализ мочи - в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Для Вашего пользования доступна автоматическая (онлайн) расшифровка общего анализа мочи.

Цвет мочи

На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (

гепатитжелчекаменная болезнь

) или крови (

гемолитическая анемия

Болезнь Виллебранда).

Причины изменения цвета мочи

Темная моча (цвета крепкого черного чая)	Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет	Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча	Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи	Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи	Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев	Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет	Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет	Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

Прозрачность мочи

Норма прозрачности мочи	моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит) Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит) Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты). Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)

Сахарный диабет
Гломерулонефрит, нефротический синдром
Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
Низкое потребление жидкости
Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
Токсикоз беременных
Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)

Причины снижения плотности мочи (менее 1010 г/л)

Несахарный диабет
Почечная недостаточность
Применение некоторых видов мочегонных препаратов
Обильное питье

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа — пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кислотность мочи

Норма кислотности мочи	pH мочи в диапазоне более 4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.
Причины снижения кислотности мочи (pH >7) Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз) Хроническая почечная недостаточность Почечный канальцевый ацидоз Повышение уровня калия крови Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон) Питание с преобладанием растительной пищи Длительная рвота Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз) Применение лекарств - никотинамид, адреналин Рак почек, мочевого пузыря	Причины повышения кислотности мочи (pH Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз) Снижение уровня калия крови Обезвоживание (кроме причины рвоты) Голодание Сахарный диабет Высокая температура Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче

Норма белка в моче

концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л

Причины наличия белка в моче
Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении.

Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.

Альбуминурия не почечного происхождения:

аллергических реакциях,
лейкозе,
эпилепсии,
сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленное - это функциональная альбуминурия.

Почечная альбуминурия:

Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).

Поэтому определение белка в моче - очень важный диагностический тест.

Глюкоза (сахар) в моче

Норма глюкозы в моче	В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований. В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных 10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.
Причины сахара в моче Нефротический синдром Сахарный диабет Острый панкреатит Почечный диабет Синдром Кушинга Феохромоцитома Беременность Чрезмерное потребление сладкого

Кетоновые тела в моче

Норма кетоновых тел	кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела - это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче Сахарный диабет Алкогольная интоксикация Острый панкреатит Ацетемическая рвота у детей Длительное голодание Преобладание в рационе белковой и жирной пищи После травм затронувших центральную нервную систему Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) Болезнь Иценко Кушинга

Билирубин в моче
Уробилиноген в моче

Норма уробилиногена в моче	В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген - это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
Причины уробилиногена в моче Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств) Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит) Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Гемоглобин в моче

Норма гемоглобина в моче

В норме гемоглобин отсутствует в моче

Гемоглобин - это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев - при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.

Причины наличия гемоглобина в моче

Гемолитическая болезнь
Малярия
Переливание крови
Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
Обширный инфаркт миокарда
Ожоги
Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи

Осадок мочи - в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

Лейкоциты в моче
Эритроциты в моче
Цилиндры в моче
Эпителий в моче
Соли в моче
Бактерии в моче

Норма лейкоцитов в моче

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек, мочекаменная болезнь, рак почки.
Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
Поражение простаты: простатит, рак простаты.
Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

Что делать, если в моче повышены лейкоциты? В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче

4. Длительное применение антибиотиков

Значительное повышение показателя диастазы — свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

Вконтакте

Одноклассники

Огромное количество заболеваний не требует безотлагательного вызова скорой помощи, но чтобы не привести проблему в стадию, когда требуется вызов скорой помощи, хотя бы раз в году, либо при проявлении болезненного состояния, желательно сдать биохимический анализ крови.

Для лучшего понимания ниже мы приведем расшифровку этого анализа:

Биохимический анализ крови это комплексное исследование различных видов обмена.

В стандартном анализе проводят: определение концентрации общего белка, его фракций, С-реактивного белка, уровня мочевины, остаточного азота, мочевой кислоты, креатинина, креатина, аммиака, клиренса креатинина; исследование ферментов: альдолазы, аспартат- и аланинаминотрансферазы (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы, a-амилазы, липазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), холинэстеразы (ХЭ); исследование углеводного обмена: уровня глюкозы, серогликоидов, сиаловых кислот; исследование липидного обмена: концентрацию общих липидов, общего холестерина, общих фосфолипидов; исследование пигментного обмена: концентрация общего билирубина, прямого (связанного), непрямого (свободного) билирубина.

Общий белок (ОБ). На уровень белка в плазме влияют характер питания, функция почек и печени, метаболические нарушения. Содержание ОБ в норме составляет 65-85 г/л. Понижение концентрации обозначается гипопротеинемия повышение – гиперпротеинемия. Гипопротеинемия возникает на фоне голодания, нарушении функции ЖКТ, подавлении синтеза белка при воспалительных и дегенеративных процессах в печени, при врожденных нарушениях синтеза белка (болезнь Вильсона-Коновалова и др.), протеолитических процессах (злокачественных опухолях, ожогах, гипертиреозе , хронических воспалительных процессах), заболеваниях почек, связанных с потерей белка, ДВС – синдроме, HELLP – синдроме, гестозе, в последние месяцы беременности, в период лактации, при гемодилюции. Абсолютная гиперпротеинемия встречается редко, значительное до 120 г/л наблюдается при миеломной болезни, менее выраженное при хроническом полиартрите. Кроме того гиперпротеинемия (относительная) возникает при любого рода дегидратации.

Белковые фракции. Альбумин: норма 35-55 г/л, снижение обусловливает развитие отеков, наблюдается практически при всех выше указанных состояниях. Возрастание возникает только при дегидратации. Глобулины (крупномолекулярные белки) подразделяют на 4 основных фракции: a-1, a-2, b и g-глобулины. a-1 и a-2: норма 3,5-6,0; 6,9-10,5% (соответственно) от общего содержания белка. Поскольку эти фракции включают в себя белки «острой фазы», содержание их при любых воспалительных процессах, острых некрозах. b-глобулины: норма 7,3-12,5% – самая богатая липидами фракция общего белка. Возрастают при злокачественных новообразованиях, тяжелой форме туберкулеза легких, гепатитах. Основное количество g-глобулинов (норма 12,8-19%) составляют иммуноглобулины A, G, M, обладающие свойствами антител. Концентрация увеличивается при хронических воспалительных процессах, аллергических реакциях всех типов.

Интерес к определению фибриногена (фибриноген А) вызывается тем, что он одновременно является и белком острой фазы и фактором свертывания крови. В норме уровень фибриногена 2,0-4,0 г/л. Увеличение уровня фибриногена наблюдается при острых воспалительных процессах. Снижение отмечается при ДВС-синдроме, менингококковом менингите, лейкозах, печеночной недостаточности, врожденной фибриногенемии.

Протромбин – предшественник тромбина. Норма 0,1-0,15 г/л. Активно участвует в свертывании крови, поэтому изменение концентрации клинически проявляются как нарушение гемокоагуляции.

С-реактивный белок в норме не обнаруживается. Положительные результаты его определения наблюдаются при инфаркте миокарда , ревматизме , системной красной волчанке , инфекционном полиартрите, нефрите, лимфогранулематозе.

Тимоловая проба. Норма 0-4 ед. SH. Положительна при паренхиматозном гепатите , тогда как при механической желтухе – отрицательна. Используется для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний сердца. Так при септическом эндокардите она положительна, а при ревматизме – отрицательна.

Компоненты остаточного азота. Остаточный азот 14-28 ммоль/л. Основным конечным продуктом распада белка в организме является мочевина. Норма 2,5-8,3 ммоль/л. Незначительное изменение концентрации мочевины может наблюдаться при потреблении пищи богатой или бедной белком. Диета, бедная ионами хлора, нередко приводит к повышению концентрации мочевины (компенсаторная реакция направленная на поддержание коллоидно-осмотического давления крови). Содержание мочевины в крови значительно увеличивается при острой и хронической почечной недостаточности, опухолях мочевыводящих путей, почечнокаменной болезни, сердечной недостаточности, а также, при лейкозах, паренхиматозной желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах, шоке, после приема некоторых лекарств: сульфаниламидах, левомицетина, тетрациклина, гентамицина, фуросемида, изобарина, допегита, невиграмона. Увеличение концентрации мочевины с клинически выраженным симптомом интоксикации, называется уремией.

Мочевая кислота – главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л у женщин. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови обнаруживается прежде всего при тех заболеваниях, которые сопровождаются распадом клеточных элементов, а именно: лейкозах, эритроцитозах, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, псориазе, голодании, терапии противолейкозными препаратами. То же наблюдается при нарушении выделительной функции почек. Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите , анемиях .

Увеличение уровня мочевой кислоты в моче обнаруживается в 25-30% случаев подагры (объясняется повышенным ее биосинтезом). Уменьшение концентрации мочевой кислоты в моче обычно отражает развитие почечной недостаточности. Повышение содержания мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.

К числу продуктов распада белка кроме мочевины и мочевой кислоты относят также креатинин и креатин . Содержание креатинина в плазме крови в норме составляет 44-115 мкмоль/л у мужчин и 44-97 мкмоль/л у женщин. Повышение его уровня обусловлено как усиленным образованием, так и задержкой в организме вследствие нарушения клубочковой фильтрации. Отмечается: при голодании, усиленной мышечной работе, резко выраженном нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, воспалительных заболеваниях легких, лихорадочных состояниях, кишечной непроходимости, нарушении функции почек (расценивается как ранний признак почечной недостаточности), нарушении оттока мочи. Увеличение содержания креатинина наблюдается при гормональном дисбалансе, например при сахарном диабете .

Повышение выведения креатинина с мочой происходит при острых инфекционных заболеваниях, снижение при лейкозах хронических заболеваниях почек, атрофии мышц, некоторых формах анемии, после назначения АКТГ.

Почти все вещества, профильтровавшись через мембрану клубочков, подвергаются реабсорбции в канальцах, однако существуют и такие которые вообще не подвергаются обратному всасыванию. К их числу относится эндогенный креатинин. При проведении пробы на очищение (депурацию) от креатинина определяют очистительную способность или клиренс, клубочков почек. Норма клиренса по креатинину составляет 0,85-1,23 мл/(с?м2). Уменьшение клубочковой фильтрации происходит при заболеваниях почек и нарушении кровообращения в почках, повышение встречается очень редко обычно наблюдается при гипоальбуминемии. Показатели клиренса подвергаются колебанию в течение суток, они выше утром и ниже вечером.

Креатин – важный компонент фракции остаточного азота. Этот метаболит используется для образования креатинфосфата. А в процессе его дегидратации образуется креатинин. Креатин в крови здоровых людей практически не определяется, в моче же образуется в очень небольшом количестве: 0-100 мг/сут у женщин. Уровень креатина значительно увеличивается в крови и в моче при поражении скелетной мускулатуры, травме, голодании, непроходимости кишечника, ожогах, инфекциях, гормональных нарушениях, ССН, ревматоидном артрите, заболеваниях почек. Характерно, что поражение периферической нервной системы, иннервирующей скелетную мускулатуру, не сопровождается увеличением уровня креатина в крови, что имеет дифференциально-диагностическое значение при заболеваниях сопровождающихся гипотонией мышц. Резкое возрастание содержания креатина в моче наблюдается при больших операциях, заживлении обширных переломов, после родов (в процессе инволюции матки), мышечных дистрофиях, беременности, гипотиреозе .

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) - эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Повышение активности АЛТ и/или АСТ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств (большей частью вследствие токсического влияния на печень).Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт; также глутамат оксалоацетат трансаминаза) - эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.
При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

При циррозе печени с цитолитическим синдромом уровень АСТ чаще повышен, но в поздних стадиях цирроза (класс C по шкале Чайлд-Пью) уровни трансаминаз редко бывают повышены.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Аммиак содержится в цельной крови в концентрации 12-65 мкмоль/л. Повышением уровня аммиака сопровождается печеночная недостаточность (так как в печени он метаболизируется в мочевину).

Ферменты. Специфические белки, играющие роль биокатализаторов.

Альдолаза – основное количество обнаруживается в скелетной мускулатуре, сердечной мышце и печени. В норме активность альдолазы составляет 3-8 ед. Повышается при инфаркте миокарда, травме мышц, заболеваниях печени: остром гепатите, отравлениях гепатотоксичными ядами, хронических гепатитах, панкреатите, злокачественных новообразованиях, миодеструкции, гемолитической анемии, инфекционном мононуклеозе, тяжелой пневмонии , шизофрении .

Содержащиеся во всех клетках человеческого организма (и прежде всего в тканях печени, миокарда, скелетных мышцах, почках) ферменты аспартат и аланинаминотрансферразы (АсАТ, АлАТ), накзываемые также трансаминазами, осуществляют весьма важную функцию – обратимого переноса аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. В норме активность этих ферментов составляет 0,10-0,45 ммоль/(г?л) для АсАТ и 0,10-0,68 ммоль/(г?л). Преобладающий подъем активности АсАТ чаще всего отражает поражение мышечной ткани, а АлАТ – печени. Их активность повышается после приема аскорбиновой кислоты и некоторых лекарственных препаратов: кодеина, морфина, эритромицина, гентамицина, линкомицина, холинэргических средств. Снижение активности трансаминаз наблюдается при гиповитаминозе В6, беременности.

Фосфатазы – энзимы, отщепляющие остаток фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Активность щелочной фосфатазы плазмы в норме составляет 0,5-1,3 ммоль/(ч?л), резко возрастает при механической желтухе, опухолях костей, переломах в стадии консолидации, гиперпаратиреозе, холангитах, холециститах, гепатитах, циррозе печени, раке печени, инфекционном мононуклеозе, беременности. Снижается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе .

Кислая фосфатаза представлена тремя основными разновидностями изоферментов: простатическим, печеночным, эритроцитарным. Активность кислой фосфатазы (в норме составляет 0,05-0,13 ммоль/(ч?л)). Активность повышается при болезни Гоше, поражении костей, злокачественных опухолях, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, тромбоэмболиях, ревматизме, миелопролиферативных процессах; понижена при тромбоцитопениях. Следует иметь в виду, что лихорадочное состояние способно обусловить ложно завышенные результаты определения активности фермента.

Альфа-амилаза – фермент, осуществляющий расщепление гликогена и крахмала. В норме активность a-амилазы плазмы крови составляет 16-30 г/(ч?л). Активность фермента повышается с большим постоянством при остром панкреатите (в 10-30 раз) приходя к норме на 2-6 сут. (при тотальном панкреонекрозе активность зачастую остается в норме). Менее значительно активность повышается при остром аппендиците, кишечной непроходимости, мезентериальном тромбозе, перитоните, внематочной беременности, раке поджелудочной железы, желчно-каменной болезни, заболеваниях почек. Гиперамилаземия может быть вызвана приемом алкоголя, введением адреналина, глюкортикоидов, гормональных контрацептивов, наркотиков, тетрациклина, салицилатов, фуросемида. Снижение активности a-амилазы выявляется у больных с заболеваниями печени, под влиянием интоксикации, при обширных ожогах кожи, сахарном диабете, гипотиреозе, гестозах. Повышение активности a-амилазы в моче происходит на фоне ее увеличения в крови.

Липаза (панкреатическая) – фермент принимающий участие в расщеплении липидов. Активность увеличивается при панкреатите , перитоните, непроходимости кишечника.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент катализирующий превращение молочной кислоты в пировиноградную и наоборот. В норме активность составляет 0,8-4,0 ммоль/(л?ч). Значительно повышается при инфаркте миокарда, ССН, дыхательной недостаточности, эритремии, гемолитической анемии, шоке, острых воспалительных заболеваниях печени, почек. Нехарактерно для хронических заболеваний печени.

Холинэстераза (ХЭ). Представлена двумя видами: ацетилхолинэстераза и сывороточная холинэстераза. В норме активность сывороточной холинэстеразы составляет 160-340 ммоль/(ч?л). Уменьшение активности характерно для застойных явлений в печени, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований, травмы черепа, эмболии легочной артерии, дерматомиозите, поздних сроков беременности, постоянно отмечается в послеоперационном периоде. Активность фермента подавляется при отравлении: ФОС, грибами, мышьяком, миорелаксантами. Повышение при бронхиальной астме , тяжелых заболеваниях почек, миоме матки , гипертонической болезни , язвенной болезни желудка , ожирении .

Углеводы и гликопротеины. В норме содержание глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Ее уровень весьма значительно увеличивается при сахарном диабете и поражении ЦНС, вызванном травмой, опухолью и другими объемными образованьями. К повышению концентрации глюкозы приводят состояния, связанные с тяжелым поражением печени, активацией функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, а также стрессовые ситуации, обильный прием с пищей углеводов. Уровень глюкозы в крови увеличивается после приема кофеина, адреналина, стрихнина, диуретина, употребления наркотических и снотворных веществ – эфира, морфия, опия, веронала, хлороформа. Концентрация глюкозы в крови уменьшается при снижении гормональной функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и увеличении функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, к этому же могут привести некоторые формы поражения почек, тонкого кишечника, удаление значительной части желудка. Углеводы и их производные способны вступать в связь с белками. Образующиеся при этом гликопротеины постоянно секретируются клетками печени. В норме общее содержание гликопротеинов составляет 1,05-1,15 г/л. Увеличение их уровня происходит при любых стрессовых ситуациях, при мобилизации резервов. Гликопротеины известны как белки острой фазы, в плазме крови они осуществляют защитную функцию. Их концентрация возрастает при остром ревматизме, туберкулезе , гломерулонефрите, сахарном диабете, инфаркте миокарда, подагре , раке, плеврите , пневмонии . Фракция углеводно-белковых комплексов, включающая в себя наибольшее количество углеводов называетсясерогликоиды она очень тонко реагирует на многие заболевания своей концентрацией в крови. Значительно увеличивается при всех воспалительных и некробиотических процессах. Снижается у больных инфекционным гепатитом, рассеянным склерозом и некоторых других состояниях сопровождающихся подавлением серогликоидов в печени. Важной составной частью таких углеводно-белковых комплексов являются сиаловые кислоты (в норме их уровень составляет 2,0-2,36 ммоль/л). Занимая краевое положение в комплексах они способны инактивировать многие вирусы. Концентрация сиаловых кислот увеличивается при ревматизме, туберкулезе, раке, инфаркте миокарда, опухолях головного мозга, остеомиелите. Уровень сиаловых кислот снижается при пернициозной анемии, гемахроматозе, дегенеративных процессах в ЦНС.

Липиды и липопротеины. К липидам относят жиры (нейтральные), именуемые обычно триглицеридами, холестерин (общий, свободный и связанный), фосфолипиды (содержащие обязательный компонент фосфор), а также гликолипиды. В норме концентрация общих липидов составляет 3,5-8,0 г/л. Основными заболеваниями, обусловливающими возрастание уровня общих липидов, являются ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Содержание общего холестерина (в норме его уровень в плазме составляет 3,6-6,7 ммоль/л) повышается при ишемической болезни сердца, механической желтухе, отеках почечного происхождения, гипотиреозе, сахарном диабете, алкоголизме. Концентрация уменьшается при голодании, злокачественных новообразованиях (холестерин поглощается клетками опухоли), заболеваниях легких, гипертиреозе , анемии , поражении ЦНС, лихорадочных состояниях, обширных ожогах, гнойно-воспалительных процессах.

Содержание общих фосфолипидов в норме составляет 1,98-4,71 ммоль/л. Повышение этой фракции липидов наблюдается при механической желтухе, циррозе печени, тяжелой форме сахарного диабета, поражениях почек, сопровождающихся отеками, при кровопотере. Снижение концентрации происходит при атеросклерозе, гипертиреозе, рассеянном склерозе .

Пигментный обмен. Одним из хорошо изученных пигментов крови человека является гемоглобин, в процессе разрушения молекулы гемоглобина образуется билирубин, постоянно обнаруживаемый в плазме крови и в желчи. В просвете тонкого кишечника билирубин превращается в мезобилиноген (уробилиноген), а затем (в полости толстого кишечника) – в стеркобилиноген, выделяющийся вместе с калом и в небольшом количестве с мочой. Часть уробилиногена всасывается в кровь и по воротной вене доставляется в печень, которая в норме не пропускает его в общий круг кровообращения (а следовательно и в мочу). При воспалительном процессе в печени ее барьерная функция по отношению к уробилиногену исчезает и тогда значительное количество его поступает в большой круг кровообращения.

Общий билирубин плазмы крови представлен двумя основными фракциями: 1) непрямой (свободной), 2) прямой (коньюгированной, связанной с глюкуроновой кислотой, или просто «связанной»). В норме концентрация общего билирубина в плазме крови составляет 3,4-20,5 мкмоль/л, непрямого 1,7-17,1 мкмоль/л, прямого 0,86-5,3 мкмоль/л.

Содержание непрямого билирубина возрастает при усиленном распаде эритроцитов (гемолитической анемии), врожденном и приобретенном нарушении превращения свободного билирубина в связанный (синдроме Жильберта (вызван дефектом ферментных транспортных систем), постгепатитной гипербилирубинемии Калька, синдроме Кригера–Найара (обусловленном отсутствием фермента глюкуронилтрансферразы)).

Концентрация прямого билирубина увеличивается при воспалительном процессе в печени.

Концентрация общего билирубина возрастает также под действием лекарственных средств, усиливающих гемолиз (аспирина, тетрациклина, хинина). Уровень прямого билирубина может увеличиваться под влиянием препаратов вызывающих холестаз (пенициллина, эритромицина, сульфаниламидов, перооральных контрацептивов, эстрогенов , андрогенов, никотиновой кислоты.

С буквами, цифрами и единицами измерения. Затем врач, взглянув на результаты, объявлял: "Вы здоровы" или "Вы больны". Но вы сами так ничего и не поняли… На самом деле, все не так уж сложно. Попробуем выучить язык нашей крови.

Общий анализ

Общий анализ крови берется из пальца и служит для того, чтобы определить есть ли у человека собственно заболевания крови и не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

RBC. Этими буквами обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, то это признак анемии. И следовательно, врачу нужно посмотреть на следующий показатель — гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах.

Гемоглобин обозначается буквами HGB. Если гемоглобин низкий (норма 110-165 г на литр крови), то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови, что может привести к сильным кровотечениям. Если же он повышен, то это может говорить о хроническом лейкозе — доброкачественном заболевании крови. Кроме этого, гемоглобин способен еще о многом рассказать врачу, а для нас лучше всего, если он останется в пределах нормы.

НСТ. Это всего лишь тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме их должно быть от 350 до 500 тысяч в одном миллилитре крови. Пониженное содержание тромбоцитов говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о других заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5-10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.

П/ядерные и С/ядерные. Общее число лейкоцитов включает в себя и молодые палочкоядерные клетки, которые потом созревают и становятся сегментоядерными. П/ядерных должно быть до 5% от общего числа зрелых лейкоцитов. Если больше — ищите воспаление.

ЛИМ. Речь о лимфоцитах, которых должно быть до 30% от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы может говорить о туберкулезе. Большой рост числа наблюдается при лимфолейкозе, но окончательные выводы должен делать врач, на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые так обозначаются больше 5%, то значит, у человека может быть аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17-18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, назначается биохимический анализ крови, для которого кровь берется из вены и желательно натощак. Биохимия показывает как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (кальция, калия и т. д.).

Глюкоза. Ее норма 3,50-5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации у эндокринолога.

Мочевина или остаточный азот. Это вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости через почки. Норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Превышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается и идет отравление организма, что способствует возникновению, например, такого заболевания, как подагрический артрит.

Креатинин. Этот показатель (норма 44-106 микромиллилитров на литр) также говорит о работе почек. При низком уровне креатинина можно говорить о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. Говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий холестерин — угроза развития атеросклероза.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5-37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз говорит о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка .

Конечно, это лишь самые общие данные о том, что нам может рассказать наша кровь. Все-таки в анализах должен прежде всего разбираться врач. Он же и назначает дополнительные исследования, если какие-то показатели крови оказались нарушены.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими буквами, прочесть которые может только специалист.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.

Используемые обозначения в анализах мочи

Читайте еще об анализе мочи:

GLU — глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO — белок (в норме отсутствуют)

BIL — билирубин (в норме отсутствуют)

URO — уробилиноген (5-10 мг/л)

KET

PH — кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) — плотность, (норма 1,003 — 1,035)

BLD — эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU — лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT — бактерии в моче (в норме отсутствуют)

COLOR — цвет (в норме отсутствуют)

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Повышенное содержание клеток плоского эпителия наблюдается при уретритах; переходного - при пиелите, пиелонефрите, цистите; почечного - при серьезном поражении почек.

Высокий показатель VTC чаще всего свидетельствует о тяжелом нефрите или нефрозе.

Зульфия / 2014-08-18

что обозначает буква Y в анализе мочи

Вика / 2014-08-28

LEU ++ 75 NBC/hL (возможно единица измерения указана с ошибкой) эти данные опасны и что необходимо для снижения уровня лейкоцитов?

Кристина / 2015-09-17
лейкоциты должны быть единичными, а 75 опасно,возможно какое нить воспаление мочевыводящих путей

надижа / 2014-10-23

> символ что означает?

Ира / 2015-09-17
Надижа, это знак «больше»

Саша / 2014-11-24

Что означает *URO+1 33umo

Ира / 2015-09-17
URO — это уробилиноген. Показатели зависят от калибровки аппарата, на котором проводилось исследование. umo — это единицы измерения. Единицы измерения могут быть разными:

mmo/L — ммоль/л

g/dL — г/дл

mcmo/L — мкмоль/л

mg/L — мг/л

IU/L — МЕ/л

mg/dL — мг/дл

ukat/L — мккат/л

ug/dL — мкг/дл

umo/L — мкмоль/л

mo/L — моль/л

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде полуколичественной балльной оценки (+1, +2,+3,+4). В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

1- случайные

2 — частые

3 — множественные

4 — не поддаются подсчету

Лилия / 2015-01-01

что обозначают буквы PH 7 ммоль?

Лена / 2016-04-19
pH мочи (кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию.

Моча является кислой при уровне pH менее 7, моча является щелочной, если pH выше.

Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

Значит в вашем случае, все в порядке

Виктория / 2015-03-05

Пожалуйста, подскажите что означает в анализе крови MIO (указаны и в % и в г/л — повышены)

Света / 2015-03-06
Может быть MIO это миоглобин. Это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах.

А может быть вы просто ошиблись и там не MIO, а MID, что означает процентное содержание в крови моноцитов, базофилов и эозинофилов

Оксана / 2015-03-13

у девочки 7лет в общем анализе мочи cet+ 10

что означают,не опасно?

ирина / 2015-04-04
это кетоновые тела

юлия / 2015-03-23

Может ли быть в распечатке лейкоцитов негатив. а наобороте бланка написано лейкоцитов покрывает все поле зрения чему верить???

Анна / 2015-03-24

У девочки 2,5года в анализе мочи BLD+-, что это означает?

Ира / 2015-03-24
+- или -+ и без цифр?

Ира / 2015-03-24
Например, BLD +1 это обнаружены случайные эритроциты

Анна / 2015-03-24

Без цифр

Анна / 2015-03-25

Здравствуйте. Анализ мочи:

BLD — 0cell/ul

Нужно ли пересдавать? URO -повышен, как я понимаю, о чем это свидетельствует?

лена / 2016-04-19
Уробилин (Urobilinogen, UBG или URO).

В моче могут появляться 2 вида желчных пигментов – билирубин и уробилиноген.

У здоровых людей в моче содержится незначительное количество билирубина, которое не обнаруживается стандартными лабораторными методами исследования. Потому считается, что в норме билирубин в моче отсутствует.

Повышение количества билирубина в моче называется билирубинурия. Появление билирубина в моче характерно для заболеваний, которые сопровождаются повреждением клеток печени

Светлана / 2015-03-26

Помогите пожалуйста расшифровать анализ мочи.

Что обозначает негатив,

BLO Trage-intagt

URO 0.2 У,Г,/dl

Спасибо!!!

/ 2016-04-09

нургиза / 2015-04-06

что обозначает BLD Trace intact

Света / 2015-04-06
BLD - trace-intact - означает отсутствие эритроцитов в моче

фаина / 2015-04-20

что значит GLU+-100mg/dl у 5-мес ребенка

Наталия / 2015-04-23

Здравствуйте! Дочке 5 лет, в анализе мочи VTC + 10 mg/dL

Подскажите, пожалуйста, что это означает.

Юлия / 2015-04-27

вЗдравствуйте, подскажите что означаютUcasi илиUsasi 207.3 в электронной распечатке биохимии?

алла / 2015-04-29

ЗДРАСТВУЙТЕ ПОМОГИТТЕ ПОЖАЛУСТА РОЗШЫФРУВАТЬ ЧТО ЗНАЧИТ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ СИРОМ 4 и 6 едениц?

Ринат / 2015-05-05

t в анализах что означает?

жанна / 2015-05-14

добрый вечер.у меня плотность 1.030 на что обратить внимание

Нина / 2017-11-09
У Вас плотность мочи в норме

влада / 2015-06-01

что означает лейкоциты в б/к? и эпителии в б/к?

Вера — ника / 2015-06-04

на распечатанном листочке общего анализа мочи указаны лейкоциты LEU 25 (напечатанно аппаратом)врач сказала что на это смотреть не надо. Якобы на оборотной стороне бланка анализа написано правильно от руки.Зачем же аппарат выдаёт результат?

Марина / 2015-06-27

Что означает в биохимическом аналезе значения: UREV-5,7 ; GREM-59; TGM-3,00

артур / 2015-07-06

BLD — 0cell/ul

скажите пожалуйста это нормальные анализы ил там что то нарушено?

Володя / 2016-04-15
Надо ли пересдавать,плохой он или хороший

Лёля / 2015-07-07

что значит АСК? и должен ли он быть в норме в моче?

Светлана / 2015-07-09

подскажите, пожалуйста, что значит KPB+ 10 ? И neg — это плохо или хорошо?

елена / 2015-08-21

А что значит Са15 Leu/uL на против LEU??

Светлана / 2015-08-28

Добрый день! Подскажите пожалуйста:

1) VTC + 0.6mmol/l (SN=12073169)

2) PRO +/- 0.1g/l

4) Мочевина УФ 1,8 mmol/l

Настя / 2015-09-16

amr 500 тысяч в посеве мочи что означает? Врач ничего не ответила…

владимир / 2015-10-23

что такое LDHI2-272 в анализе мочи

Александр / 2015-11-03

Добрый день, подскажите что означает греческая буква альфа (маленькая) в анализе мочи по Нечипоренко? заранее спасибо.

Natalya / 2015-11-30

Что означает в анализе мочи показатель Vic +++ 50mg/dl

марина / 2015-12-01

что означает в анализе мочи ERY 10 . ASC 20

Лариса / 2015-12-22

LEU 25WBC/ul это сколько в поле зрения?

Айжана / 2016-01-31

Что означает в анализе мочи беременной сроком 32 нкдель ket=+0,9ml, nit=0,1, BLD=10вп/зр, ley+++500? Опасно ли это для плода и матери?

vvishtal / 2016-02-11

Помогите расшифровать)

ЕлЕнА / 2016-03-16

Помогите расшифровать показатель мочи VIC ++1.4

людмла / 2016-03-25

сдала общии анализ мочи все вроде ничего только leu + 25 это что может быть почки?

ГАЛИНА / 2016-04-01

Анализ мочи по Нечипоренко:Z-7,25*10%; Эр.-1,25*10% Что это означает?

Леонора / 2016-04-24

Вчера мужу сделали анализ мочи,ERY 300 Eryui Что это значит?

вера / 2016-05-15
что означаетery 10 в анализе мочи

Лейла / 2016-04-25

Анализ мочи

Нитриты, глюкоза, белок, эритроциты, билирубин, кетоны: отрицательные

мочевина норм 0,1 mg/dl

Кислотность: 6.0

Прозрачность: полная

Цвет: жёлтый

Количество: 240мл

Плотность: 1025 мг/л

Что это значит?

Светлана / 2016-05-19

у дочки в анализе мочи BLD SMALL что это значит?ей 4 года

Ира / 2016-05-19
BLD — эритроциты, small- мало

Маргарита / 2016-05-25

Здравствуйте,подскажите что обозначает BLD 10 Ery/v1 +

Маргарита / 2016-05-25

Анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты-600 эритроциты-100

юЛИЯ / 2016-05-26

что такоев моче КРВ ++50?????

Игорь / 2016-07-06

что такое в моче UBG 16 umoi/l??

елена / 2016-07-19

добрый день. скажите как расшифровать анализ мочи по Нечипоренко: альфа 1.75*10 в ккакой-то степени? спасибо.

надежда / 2016-08-12

Анализ мочи билирубин +9 umol/l,pro+0,3g/l,leu+_10wbc/ul,vtc++1,4mmol/l помогите прочитать

Катя / 2016-10-19

URO +1 33umol/L Vc +3 5.6 mmol/L что это значит?

нина / 2016-10-28

помоги разобраться с анализом мочи общий. Что означает в графе белок rip: LTISIX 10SG

Валерия / 2016-12-27

Подскажите пожалуйста что значат показатели анализа Сочи:

LEU Ca 500 Leu/uL

эля / 2017-10-24
мне тоже интересно

ьатьяна / 2016-12-28

Подскажите моча SG1.025; PH 6;LEU neq что означает 3 буквы они у меня во всей таблице что это neq ??????

наталья / 2017-02-15

подскажите сколько это лейкоцитов 3+ >=Ca500Leu/uL

Юля / 2017-02-21

Что означает Leu Small?

надежда / 2017-03-22

что означают слова в анализе мочи COL LT.YELLOW и CLA CLEAR

Людмила / 2017-03-22

В анализе мочи ГЛЮ ++500 mg/dL/ Что это означает

Ирина / 2017-08-01

BIL +1 17 umol/L

KET +- 0,5 umol/L

Если есть возможность, пожалуйста, помогите расшифровать. Спасибо

наталья / 2017-08-07

Помогите расшифровать ребенку 5 лет мочи rb5-6 pro0,3g/l 900mг

Анастасия / 2017-09-13

Подскажите, пожалуйста, у ребёнка показатель эритроцитов в моче = 10. Из-за чего это может быть? Спасибо

Пётр / 2017-09-14

В расшифровке общего анализа мочи есть показатель Pcf — 5,5 .Пожалуйста подскажите-что это такое — или просто это опечатка.СПАСИБО за помощь.С уважением,-Пётр.

Алла / 2017-10-11

В анализе мочи Sq-16.Это очень плохо?

Суточный анализ мочи на белок представляет собой диагностическое лабораторное исследование, посредством которого определяют наличие протеина в урине. Она содержит в себе 150 компонентов. Ее дифференциальный состав реагирует на патологические изменения в организме. Поэтому анализы урины включены в комплекс диагностики при многих заболеваниях. Повышенное количество протеина в моче – это аномалия, так как он не должен выделяться.

Явление, при котором это происходит, называют протеинурией. Она опасна, так как вывод данного компонента негативно сказывается на состоянии организма. Страдают мышечные волокна, волосы, ногти, паренхиматозные органы. Итогом нехватки белка становятся злокачественные опухоли.

Молекулы белка представляют собой основу для строительства, благодаря которой создаются клетки человеческого тела. От них зависит очень многое: мышцы; кости; волосы; ногти; паренхиматозные органы, к которым относят почки. Белок вместе с кровью перемещается по кровеносным сосудам, доходит до почек, где имеется фильтр. На этом этапе ненужные вещества уходят в мочу, а остальные возвращаются в кровоток. Молекулы белка не попадают в урину благодаря размеру. Суточный анализ мочи на протеин назначают после ОАМ, если в последнем обнаруживают белок. В группу риска входят:

беременные женщины;
диабетики;
пациенты с патологиями мочеполовой системы, амилоидозом;
те, кто недавно перенес заболевания дыхательных путей, возбудителем которых является стрептококк;
больные, имеющие в анамнезе системные болезни соединительной ткани;
люди, страдающие ишемической болезнью сердца;
те, кто систематически принимают диуретики тиазидного типа, аминогликозиды, ингибиторы ИФП, цисплатины.

Суточный анализ мочи на белок часто сопровождается электрофорезом ее остатка и биохимическим исследованием. Это позволяет выявить причину возникновения патологии.

Суточный анализ мочи

Это исследование считается одним из самых простых и быстрых. С его помощью определяют суточный объем урины и ее количественный состав. Чаще анализ используется для оценки функционирования почек и мочеполовой системы в целом. Моча представляет собой жидкость, содержащую креатинин, калий, мочевину, натрий.

Посредством суточного исследования определяют концентрацию протеина, глюкозы, метанефрина и оксалатов. Каждый из этих компонентов важен. Превышение положенных норм является следствием отрицательного воздействия на организм.

Норма белков

Белок повышен в моче при возникновении воспалительного процесса в почках. При отсутствии подобных проблем он находится в норме, которая у взрослого человека равна 0,033 г/л, а у ребенка 0,035 г/л. Беременные женщины не исключение. Эта концентрация не отражается в результате проведения общего анализа мочи, который делают с помощью тест-полосок.

У здоровых людей обнаруживают глобулины, альбумин, мукопротеины и гликопротеины. Протеинурия характеризуется наличием в урине преимущественно сыворотки альбумина и глобулинов в маленькой концентрации.

Повышение уровня белка в моче происходит и по непатологическим причинам. Такое возможно, если сбор биологического материала на анализ произведен после чрезвычайной физической нагрузки. Возможный максимум увеличивается до 250 мг/сутки (норма 50-80 мг/сутки)

Симптомы белка в моче

Признаков патологии может не быть, несмотря на то, что в анализе мочи белок присутствует. Клиническая картина зависит от характера протеинурии. Альбуминурия себя не выдает, определить ее реально только в лабораторных условиях. К симптомам протеинурии относят:

боли в костях;
быструю утомляемость;
сонливость;
потерю ориентации в пространстве;
изменение цвета урины;
плохой аппетит;
озноб;
расстройства ЖКТ.

Поэтому при посещении лечащего врача необходимо проинформировать его об имеющихся признаках.

Как собрать мочу?

Как собирать биологический материал для определения белка в общем анализе мочи? Необходимо следовать нескольким правилам:

Начинать суточный сбор нужно утром. Урина после первого опорожнения мочевого пузыря в расчет не берется, хотя время ее выделения обязательно записывают.
Перед каждым пополнением контейнера проводят очистку половых органов.
Сбор мочи заканчивается в то же время, что начался.
Сдавать урину следует 24 часа.
После каждого выделения тару закрывают и ставят на нижнюю полку холодильника. Не стоит допускать замерзания или перегрева. Температура хранения в промежутке от +5 до +8 градусов по Цельсию.
По окончании процедуры отмечают уровень собранного суточного диуреза, время сбора последней дозы урины и личные данные.
Доставить мочу в лабораторию надо в течение 2 часов после последнего мочеиспускания.

Перед сбором биологического материала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу способа доставки. Первый подразумевает отдачу собранного в полном объеме, а второй только 100 мл, в последнем случае жидкость взбалтывается.

Подготовка

От этого этапа зависит успешность лабораторного исследования и получение достоверного результата. В противном случае диагноз и лечение будут подобраны неправильно и желаемого эффекта не принесут. Поэтому при назначении анализа лечащий врач обязан проинструктировать пациента.

Необходимо ограничить употребление некоторых продуктов питания, среди них: острая, жирная и сладкая пища; маринады; овощи и фрукты, окрашивающие мочу, а также соки из них.
Следует отказаться от алкоголя, напитков, содержащих консерванты, красители и ароматизаторы.
Прием некоторых медикаментозных препаратов рекомендуется прекратить. К ним относят:

«Толбутамид»;
лекарственные средства рентгеноконтрастного типа, в составе которых имеется йод;
парааминосалициловую кислоту;
цефалоспорины;
«Ацетазоламид»;
сульфаниламиды;
бикарбонат натрия;
«Пенициллин».

Это медикаменты, которые категорически противопоказаны, поэтому их прием придется на время сбора суточного диатеза и подготовки к нему отложить.

Перед процедурой необходимо соблюсти необходимые гигиенические меры, то есть обмыть половые органы проточной водой с использованием мыла (без добавок и ароматизаторов). Попадание в урину загрязнений или волос с промежности чревато ложноотрицательным результатом.
Женщинам, у которых начались критические дни, следует подождать их окончания, так как попадание менструальных выделений в мочу приведет к неверным показателям.

Белок Бенс Джонса

Когда по результатам суточного анализа мочи на протеин выявляется белок Бенс-Джонса, возникает вопрос: «Что это значит?». Как обозначается белок Бенс-Джонса? Данный компонент выпадает в осадок при воздействии температуры, равной не более 50 градусов по Цельсию. Он состоит из легких цепей иммуноглобулинов моноклонального типа. Белок Бенс-Джонса выделяется клетками плазматического характера, обладает маленькой молекулярной массой и циркулирует вместе с кровью по организму.

От его присутствия страдает В-система иммунной системы. У 60% процентов больных миеломой множественного типа наблюдается повышение белка Бенс-Джонса. Это показатель того, что он является маркером плазмоцита; макроглобулинемии; амилоидоза на первой стадии; моноклоновой гаммапатии; лимфолейкоза.

Расшифровка

Расшифровать результаты суточного анализа мочи на белок способен только человек, имеющий представление о положенных нормах. У здорового человека выводится 0,08-0,24 г/сутки. Отклонения классифицируют на четыре стадии:

От 30 до 300 мг (микроальбуминурия).
От 300 мг/сутки до 1 г/сутки (незначительная протеинурия).
От 1 г/сутки до 3 г/сутки (умеренная протеинурия).
Более 3 г/сутки (тяжелая протеинурия).

Чаще всего при поражении почек и других патологиях, способных спровоцировать повышение белка, в урину поступают альбумины. Поэтому протеинурию этого типа называют альбуминурией.

Причины высокого уровня белка

В чем причина повышения белковых соединений? На сегодняшний день выявлено множество заболеваний, способных вызвать протеинурию. К ним причисляют:

системные патологии соединительной ткани (волчанка);
диабет сахарного типа;
миеломную болезнь;
прогрессирующую гипертонию;
заболевания почек;
злокачественные новообразования.

Также подобный эффект возникает вследствие химиотерапевтических процедур; механических травм; ожогов разной степени тяжести; интоксикации организма; переохлаждения.

Проникновение белка в кровь происходит тремя путями. Первый подразумевает усиление кровотока, подобное явление не требует лечения. Второй – повреждения базальной мембраны. Увеличение ее отверстий способствует выходу протеинов в канальца и далее в мочу. В третьем случае фильтрационная поверхность в порядке, проблема локализуется в почечных канальцах, которые не возвращают белок, требуемый для поддержания организма в норме.

Лечение

Необходимое лечение назначается после полного прохождения диагностики, то есть тогда, когда в диагнозе нет сомнений. Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причин протеинурии, стадии заболевания, физического состояния больного и его индивидуальных особенностей. Их возможный диапазон довольно широк.

Профилактика

Протеинурия негативно влияет на организм человека. Поэтому ее появления стоит избегать здоровым людям и тем, кто находится в группе риска. Лечащий врач по данному вопросу советует следующее:

Необходимо вести контроль употребляемой жидкости.
Нужно соотносить выделяемое количество мочи с потреблением жидкости. Большая разница между этими данными – первый признак наличия серьезных отклонений.
Требуется регулировать вес. Полнота способствует угнетению функций всех жизненно важных частей организма, что является фактором возникновения гестоза.
Следует правильно питаться. Для этого не нужно делать слишком строгих ограничений. Достаточно снизить в рационе крепкий чай, кофе, соленые и острые блюда, шоколад. Пить алкогольные напитки запрещено, от курения тоже необходимо отказаться.
Не помешают регулярные физические упражнения. Существуют специальные упражнения, которые способствуют освобождению почек от нагрузки.
Спать лучше на боку.
Отдыхать нужно активно: прогулки на свежем воздухе, лыжи, коньки, ролики – все, что нравится и по силам.
Хорошее воздействие оказывает фитотерапия. Брусника и другие природные ингредиенты помогут вывести лишнюю воду из организма и предотвратить заболевания мочеполовой системы. Назначать их самостоятельно не рекомендуется, даже у гомеопатических средств имеются побочные действия и противопоказания. Сегодня в продаже есть такие препараты, как «Фитолизин» и «Канефрон».
Регулярно проходить медицинское обследование и сдавать необходимые анализы, в том числе ОАМ и суточный анализ мочи на белок.
Выполнение рекомендаций лечащего врача приведет к полному выздоровлению.

Подобные профилактические меры позволят избежать проблем с превышением протеина в моче и улучшат качество жизни пациента.